新生儿肾上腺出血发生率大约是五百分之一,至于有多少胎儿在母体内已经发生则尚不清楚。推测可能与下腔静脉中传回肾上腺静脉的血压突然上升有关。那么新生儿肾上腺出血怎么办,如何治疗?
新生儿肾上腺血肿原因
据观察统计,出生体重较重的婴儿、生产过程不顺利或有生产伤害者、缺氧、产程过长、败血症、凝血疾病、肾静脉栓塞,都是属于新生儿肾上腺血肿的好发者。
之前的学者观察发现:通常在肾上腺出血以前,会先有肿胀的情形,然而一但有缺氧情形产生,婴儿体内的血流会流向心脏、脑、与肾上腺,而导致肾上腺出血。
但是也有母亲产前检查一切都正常,生产过程有顺利,并无上述危险因子却也发生肾上腺血肿的例子,所幸绝大多数肾上腺血肿的婴儿并不会有肾上腺功能缺乏或衰竭的情形。
新生儿肾上腺血肿治疗新生儿在出生后接受超音波检查会发现有肾上腺囊肿的情形,除了肾上腺血肿以外,还必须考虑其他可能有类似影像的病灶。
除此之外有些邻近器官的囊肿如肠道、肝脏、胆道、肾脏、卵巢、甚至肺部囊肿也可能被误认为肾上腺肿瘤。
大部分的婴儿肾上腺血肿,会随着时间慢慢吸收,,如果有快速长大、或持续追踪三至四个月仍未消失,就无法排除恶性的神经母细胞瘤。
必须手术切除并请病理科医师确定良恶,如果真是此瘤,经过适当的化学治疗,通常愈合后还算不错。
对于这种新生儿不算少见的疾病,只要配合小儿科医师耐心追踪大都会不药而愈,,万一真的碰到恶性肿瘤,也可以尽早处理而不至于耽搁。
新生儿肾上腺血肿多久消失约需经过3-4周时间,肿块逐渐被吸收、变小、变硬,个别的新生儿所需时间更长些,要4-6个月血肿才能吸收消失。
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